Formulaire Inscription Ecole MESA 2023

Un formulaire par groupe encadré d’un responsable

* Champ Obligatoire

Implantation de l’établissement scolaire *

Personne de contact responsable lors de la marche *

N° de GSM de la personne ACCOMPAGNANTE utilisé durant la marche, rubrique impérative lors de l’inscription. En cas de changement, en avertir directement l’organisation.

Choix du jour de la marche *

La Roche en Ardenne

Ma 27 Juin 2023

Durbuy

Me 28 Juin 2023

Marche en Famenne

Je 29 Juin 2023

Saint-Ode

Ve 30 Juin 2023

Transport organisé par *

Liste des classes participantes

A compléter si plusieurs classes du même établissement participent MESA 16 Km et/ou MESA 8 Km.

Classe Nombre
accompagnateurs
Nombre
élèves
Total Distance Remarque

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